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失眠挂什么科你还不清楚?不要怕济南远大来科普了

济南精神心理中心
2019-01-03 14:06:39   | 评论:

失眠,多梦,易醒,

晚上睡不着,白天没精神

想睡个好觉,咋就这么难

生活中,绝大多数人都曾出现过失眠现象。严格来讲,失眠并不是一种疾病,而是一种临床的表现。导致失眠的原因很多,从生活习惯到饮食、运动习惯或者服用药物(特殊的食物)以及精神状态都有可能。

您真的失眠了吗?

我们需要先搞清楚,您是不是真的出现了失眠?

失眠是指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验。

《中国成人失眠诊断与治疗指南》制定了中国成年人失眠的诊断标准:

①入睡困难,入睡时间超过30分钟;

②睡眠质量下降,睡眠维持障碍,整夜觉醒次数≥2次,早醒,睡眠质量下降;

③总睡眠时间减少,通常少于6小时。

在上述症状基础上同时伴有日间功能障碍,例如疲劳或全身不适、注意力下降、记忆力减退、情绪波动或易激惹等。

也就是说即便夜间睡眠较少,只要第二天没有明显的不适感觉,您也不一定就是失眠。

但是,假如您真的有失眠的话,多数情况下需要去看医生。而可能涉及的科室会超出你的想象。建议您在出现失眠的时候,首先向全科医生(急诊科或门诊处)求助。

早醒 + 醒后憋气 / 打鼾严重 / 夜间呼吸暂停

→全科、呼吸内科、耳鼻喉科

如果您是属于早醒一类的失眠,请特别要重视这一问题。建议您在醒来后体会一下自己是否有呼吸困难,也就是说醒来以后是不是有憋闷的感觉。也可以询问一下家人,在您睡眠期间是不是有明显的打鼾,甚至是出现呼吸暂停的情况。

所有的这些问题都需要尽快就诊。依旧推荐您首先到全科医生处就诊。医生会帮助您进一步确定您的早醒是否与呼吸困难有关。

如果您坚持直接到大医院就诊的话,那么与呼吸困难有关的问题可以尝试挂呼吸内科号,如果与打鼾或者夜间呼吸暂停有关的话,您可以尝试着挂耳鼻喉科号。

早醒 + 自卑 / 注意力不集中 / 难以做决定 / “性”趣缺缺

→全科、心理科

如果您的早醒与呼吸困难没有关系的话,那也许您应该去关注自身心理上是否有自卑感,或者是注意力不集中以及做决定的时候犹犹豫豫,亦或是对性生活缺乏兴趣。您大概需要看一下心理医生以排除抑郁的状态,当然全科医生也是掌握心理问题的初步筛查方法。

早醒+糖尿病

→全科、内分泌科

糖尿病患者也会经常出现早醒的情况。如果已经被诊断为糖尿病的话,请向全科医生或者是内分泌科医生求助去控制血糖。如果您尚未诊断糖尿病的话,建议您进行糖尿病的筛查工作,这一点,全科医生完全可以胜任,因为排除糖尿病只需做一个OGTT实验(空腹抽一管血,然后喝糖水,2小时后再抽一管血)就可以。当然如果您只相信大医院,请挂内分泌科。

入睡困难+服用催眠药

→全科、精神心理科

假如您长期服用催眠药治疗失眠,而近期出现入睡困难,这可能是药物疗效在逐步降低。更换一种药物也许会对您有帮助。全科医生可以给您这方面的帮助,但如果无效的话,建议您去寻求睡眠门诊的专家。

另外一种情况是,您自己停用了长期服用的催眠药物。医生充分理解并支持您不长期服用药物的决定,但是因为您的身体已经适应了催眠药,停用后会导致很明显的反弹。向全科医生寻求帮助,他们会给您如何睡一个好觉的建议。如果这些方法都不能起到效果,您可以向睡眠专家求助。

入睡困难+进食增多+烦躁不安 / 出汗多 / 月经量过多 / 心跳加快 / 眼球突出

→全科、内分泌科、精神心理科

如果您的入睡困难与药物没有任何关系的话,并且排除了前面提到的影响睡眠的因素,建议您关注自己是不是有进食增多或者是食欲亢进(总也吃不饱的感觉)的问题,同时体重进行性下降,还需要关注一下自己是不是总是有烦躁不安的感觉抑或是出汗比较多。女性需要关注是否有月经量过多、心跳加快(心慌、心悸)等症状,有时还会出现手抖的情况。严重的病人会发现自己的眼睛明显突出。

这时建议您抓紧时间看医生,当然首先推荐您到全科医生处就诊。医生会在进一步检查以后,为您抽血做甲状腺功能的检查,以排除甲状腺功能亢进症。首先推荐全科医生还有一个理由,就是除了眼球突出之外,上述症状偶尔也会出现在焦虑症的患者身上。如果您去大医院的话,可能需要挂内分泌科和精神心理科。到全科医生处就诊是一个非常好的选择,就近方便省时间。即便全科医生不能够为你解决全部的问题,至少也可以帮助您确定挂哪一个科的号。

如果上述的所有的提示都不能够解释您失眠问题原因的话,希望您尽快寻求医生的帮助。我说过,对于这些临床线索非常模糊的症状表现,首先推荐您到全科医生(在急诊科或门诊)处,因为这总比到大医院“蒙”着挂号更有把握。

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