怀孕之后身体会发生变化，女性应该定期去做一些检查了解自己的健康状况，一般怀孕六个月到七个月的时候医院会建议做糖尿病检查，很多人对于这项检查并不是很了解，不清楚应该怎么查，那孕期糖尿病怎么检查呢?你是否担心不知道怎么检查呢?下面就为您具体介绍一下孕期糖尿病检查。
孕期糖尿病怎么检查
1.血糖测定
血糖是指血液中的葡萄糖。食物中的碳水化合物经消化后主要以葡萄糖的形式在小肠吸收，经门静脉进入肝脏。肝脏是调节糖代谢的重要器官。在正常情况下，体内糖的分解与合成保持动态平衡，故血糖的浓度相对稳定。
(1)空腹血糖：血清葡萄糖经氧化为组织提供能量，血糖过高时可转变为肝糖原和脂肪储存，需要时脂肪与蛋白质也可转变为葡萄糖。空腹血糖浓度反映胰岛β细胞分泌胰岛素的能力。
参考值：非妊娠期为3.9～6.4mmol/L，孕期为3.1～5.6mmol/L。妊娠导致空腹血糖下降的原因为：
①孕妇除本身需要外，尚须供应胎儿生长所需要的能量，而且胎儿本身不具备促进糖原异生所需要的肝酶系统活性，因此无法利用脂肪和蛋白质作为能源，所需能量必须来自母体血葡萄糖。
②妊娠期肾血流量及肾小球滤过率均增加，但肾小管对糖的再吸收率不能相应增加，导致部分孕妇尿中排糖量增加，引起血糖下降。
糖尿病合并妊娠时，孕期空腹血糖升高;妊娠期糖尿病患者空腹血糖可能正常。因此，常规空腹血糖检查常容易漏诊。糖耐量减低时，空腹血糖正常。建议具有下列高危因素的妊娠妇女应尽早进行血糖测定：明显肥胖、妊娠期糖尿病(gestationaldiabetesmellitus，GDM)病史、糖尿及明确的糖尿病家族史。
(2)糖筛查试验：GDM孕妇常无明显症状，空腹血糖可能正常，常规空腹血糖检查常容易漏诊。建议对所有非糖尿病孕妇应做50g葡萄糖筛查。该方法简单易行，敏感性及特异性均高。美国糖尿病协会将年龄、肥胖、一级亲属有糖尿病患者、有GDM史、巨大胎儿生产史及难以解释的死胎史列为GDM危险因素，有上述危险因素者应作为GDM筛查的重点人群。
糖筛查试验时间
由于胎盘分泌的胎盘生乳素、雌激素及孕激素等多种拮抗胰岛素的激素在妊娠24～28周快速升高，孕32～34周达高峰，此时妊娠妇女对胰岛素的需要量明显增加，表现为糖耐量受损，在此期间容易检出GDM。所以，孕期常规血糖筛查时间定为妊娠24～28周;如该次筛查正常但又有糖尿病高危因素存在，应在妊娠32～34周复查。对有症状者，应在孕早期即进行糖筛查，以便对孕前漏诊的糖尿病患者及早诊断。
2.尿液检查与测定
(1)尿液葡萄糖检查：先行尿液葡萄糖定性检查，正常人尿液葡萄糖为阴性，糖尿病时尿糖可为阳性。当尿糖阳性时再行尿糖定量测定。但GDM孕妇监测尿糖无益。
(2)尿酮体测定：正常人尿液酮体为阴性。尿酮体测定对糖尿病酮症及酮症酸中毒患者极为重要。当酮体产生增多时，尿中排出的酮体也相应增多。一般尿中酮体量为血酮体量的5～10倍。胰岛素严重缺乏时，尤其是伴有对抗胰岛素的激素如胰高血糖素、肾上腺素、糖皮质激素、甲状腺激素、生长激素等分泌增多时，可有靶细胞对葡萄糖摄取和利用减低，脂肪分解亢进，游离脂肪酸释放增加，经β氧化代谢而产生β羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮，统称为酮体。尿酮体阳性见于1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、2型糖尿病处于感染、应激、创伤、手术等情况。酮体阳性也见于长期饥饿、妊娠哺乳、高脂肪饮食、酒精中毒、发热等。
3.糖化血红蛋白测定
糖化血红蛋白(glycosylatedhemoglobin，GHb)测定用于评价糖尿病的控制程度。当糖尿病控制不佳时，糖化血红蛋白可升高。GHb是血红蛋白(hemoglobin，Hb)合成后以其β链末端氨基酸与葡萄糖类进行缩合反应形成HbA1c酮胺化合物，其反应速度主要取决于血糖浓度与Hb接触的时间。由于糖化过程非常缓慢，而且是相当木可逆的，一旦形成不再分离，不受血糖浓度暂时波动的影响，故对高血糖特别是血糖和尿糖波动较大的患者，有独特的诊断意义。
参考值：按GHb占Hb的百分比计算。电泳法为5.6%～7.5%;微柱法为4.1%～6.8%;比色法为(1.41±0.11)nmol/mg蛋白。
糖尿病时，GHb较正常升高2～3倍，可反映患者抽血前1～2个月内血糖的平均水平。在控制糖尿病后GHb的下降要比血糖和尿糖下降晚3～4周，故是了解糖尿病控制程度的良好指标之一。
4.糖化血清蛋白测定
除血红蛋白外，血清中白蛋白及其他蛋白质N末端氨基酸的氨基也可以与葡萄糖发生非酶促糖化反应，形成酮胺结构，称为糖化血清蛋白。参考值：(1.9±0.25)mmol/L。
糖尿病患者糖化血清蛋白的阳性率可达88%～90%，其对糖尿病不仅有较高的检出率，而且能反映病情的严重程度。由于糖化血清蛋白半衰期较短，其可有效地反映患者过去1～2周内平均血糖水平，不受临时血糖浓度波动的干扰。糖化血清蛋白的测定对监护GDM有重要的意义，85%的GDM患者糖化血清蛋白高于正常，在糖尿病合并妊娠时的值更高，这些患者出生的新生儿脐带血中糖化血清蛋白水平亦高，并与婴儿体重及皮下脂肪的厚度有关。但是该试验不能对糖尿病及糖耐量受损进行鉴别诊断。
以上就是为您介绍的孕期糖尿病怎么检查全部内容，做这个检查最好空腹八个小时检查，避免食物对检查结果造成影响，这期间可以喝水但是什么时候都不要吃，具体的事项可以具体咨询医师，相信会给你最全面最可靠的信息，以上内容希望对您有帮助。
