测血压是测左手还是右手【详解】正确的血压测量方法

相信很多人都大概知道血压的测量方法，但你知道为什么经常测右上肢?哪些因素会造成血压测量值不准?

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正确的血压测量方法

首先，先复习下血压的正确测量方法：测量血压时，保持安静，坐在有靠背的座椅上，双腿自然下垂，上臂置于桌上，肱动脉与心脏位置平齐。将血压计袖带紧缚于被测者上臂，气囊中部对准肱动脉，袖带的松紧以恰能放进一个手指为宜。袖带下缘在肘弯上2～3厘米左右。

将听诊器膜面置于肘窝部肱动脉搏动，匀速充气至听不到脉搏搏动后，再打高20—30mmHg。松开气球上的放气旋钮，使气囊匀速缓慢放气(下降速率2～3毫米汞柱/秒)，同时应水平注视汞柱凸面。水银柱在下降过程中，从听诊器中听到第一次肱动脉搏动声响(柯氏第一音)时汞柱凸面所示数值为收缩压;最终消失时(柯氏消失音)汞柱所示数值为舒张压。

测血压时，一般需重复测2次，取其平均值;如果2次测量的收缩压或舒张压测量值相差大于5毫米汞柱，则再次进行测量，取3次平均值。重复测量血压时，应将气袖完全放气2～3分钟后再测。

为什么经常测右上肢血压?

在测量血压的实际操作中，可能很多人有这样的疑惑，为什么医院经常只测右手?两侧测量数值不一样怎么办?

对于首次测血压的患者，应该分别测量左、右两侧上肢的血压。左、右两侧测得的血压数值会有不同，一般右上肢血压比左上肢高5-10毫米汞柱，这时候应该以较高一侧的读数为准。而且以后测量血压时应该取较高一侧进行测量。多数人是右侧血压略高于左侧，因此，诊室多测量右侧上肢血压。对于脑血管意外偏瘫病人，应在健侧上肢测量。因偏瘫肢体血管可能不正常，以致血压测量不准确。

注意，如果连续3次测量发现左、右上至测量值收缩压相差大于20mmHg或舒张压相差大于10mmHg，应进一步评估及排除锁骨下动脉疾病(粥样硬化或炎症)、主动脉瓣上狭窄、主动脉缩窄、上臂血管有畸形、血管炎等动脉疾病的可能。

如果听不到声音消失怎么办

一般情况下，肱动脉搏动声响消失是判定舒张压数值的标准，但在有些情况下水银柱即使到零位后心搏音也不会消失，这时应以肱动脉搏动声响变音时的数值为舒张压。这种情况常见于<12岁儿童、妊娠妇女、严重贫血、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全等。

高血压患者血压应该怎么测

对于初诊、血压未达标的高血压患者，应每日早晚各测1次，最好在早上起床排尿后，服药前，晚上在临睡前，连续测量7天，取后6天的血压平均值作为参考值。对少数无法连续测量7天者，至少连续测量3天，取后2天的血压平均值作为评估参考的依据。

对于血压达标且稳定的高血压患者，可以每周测1天，早、晚各1次。

测量血压的“四定”

测量血压时，要做到1、定时间2、定体位3、定部位4、定血压计。测量的数值才有参考意义。

哪种血压计好

目前在医院仍多用台式水银血压计测量，这种测量是公认的血压测量金标准。但水银血压计需要专门的训练才能测量，而且汞污染问题日渐为人们所重视。

对于家庭血压测量，完全可以使用经国际标准认证的上臂式电子血压计。

中国高血压联盟、国家心血管病中心共同发布了《中国高血压基层管理指南》(2014年修订版)建议用电子血压计逐步取代水银血压计。