心脏造影是诊断冠心病的金标准吗

心脏造影是诊断冠心病的金标准，心脏造影检查是将一根很细的导管插入到主动脉，然后通过导管前面的小口向主动脉血液注射造影剂，可以将血管流动的造影剂显示在屏幕中，从而显示出心脏以及血管的形态。

心脏造影有冠状动脉造影和心脏造影。冠脉造影就是用一根细如发丝的导管沿着桡动脉（手腕处）或股动脉（大腿处）的人为入口延行到心脏的冠状动脉开口处，然后把造影剂（在X光下显影）注入冠状动脉。

冠状动脉内部的形态就可以显示出来，但基本上不能通过这个检查来了解心脏形态的，主要还是了解冠脉的内部形态及冠脉内的血流速度。

心脏造影是有创伤性的。需要在住院以后，完成术前的相关检查，对手术进行适应症和安全性的评估，然后在心脏导管室进行手术。手术的步骤首先是动脉穿刺，包括桡动脉穿刺或者股动脉穿刺。其次是心血管造影，主要是显示冠状动脉有没有狭窄或者堵塞。造影结束后抽出导管，然后拔除动脉鞘管，如果是桡动脉穿刺，可以直接拔除，如果是股动脉穿刺需要返回病房后约4-6个小时再拔除。拔除鞘管后还要对穿刺点进行压迫止血，观察。

手术的结果一般分为三种：一是冠状动脉正常，可以排除冠心病；二是血管狭窄，根据狭窄的程度可以给予药物治疗、支架置入；第三种情况就是多支血管狭窄特别严重的，不能再进行支架植入，可以选择冠状动脉搭桥。