家住汉南08庄园的46岁的柴阿姨，突发心慌不适、头昏半天，于10月24日上午来安康医院就诊，当时血压120/80mmHg，心率102分,其他体检没有发现其他异常。辅助检查：血常规、血脂、肝肾功能和心肌酶谱正常。心电图示窦性心动过速、T波倒置。颈椎拍片示颈椎骨质增生。诊断为交感型颈椎病。经过丹红注射液活血，西比灵扩管等药物治疗，3天后心慌痊愈。
专家指出，颈椎病是一种常见疾病，表现多样性、复杂性，颈椎病一起的心慌、气短等症状容易误诊为心脏病。当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊，眼胀、发干、眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌，胸部紧?c感，有的甚至出现胃肠胀气等症状。也有吞咽困难，发音困难等症状。交感神经型颈椎病发作往往不典型，因此，患有不明原因的心慌、恶心、头痛、头昏等症状时，应及时看医生，以免耽误病情。
交感型颈椎病
交感型颈椎病症状繁多，多数表现为交感神经兴奋症状，少数为交感神经抑制症状。由于椎动脉表面富含交感神经纤维，当交感神经功能紊乱时常常累及椎动脉，导致椎动脉的舒缩功能异常。因此交感型颈椎病在出现全身多个系统症状的同时，还常常伴有的椎基底动脉系统供血不足的表现。
病因
交感神经型颈椎病发生的本质原因是椎间盘组织的退行性病变，另外，外界的多种诱发因素也可能会加剧该病的发生。交感神经型颈椎病是由于年龄的增长，颈椎发生老化或因颈部软组织慢性积累性劳损，炎症刺激或压迫交感神经纤维所引起的一系列反射性植物神经功能紊乱的症候群。
临床表现
头部症状
如头晕或眩晕、头痛或偏头痛、头沉、枕部痛，睡眠欠佳、记忆力减退、注意力不易集中等。偶有因头晕而跌倒者。
眼耳鼻喉部症状
眼胀、干涩或多泪、视力变化、视物不清、眼前好象有雾等;耳鸣、耳堵、听力下降;鼻塞、“过敏性鼻炎”，眼部异物感、口干、声带疲劳等;味觉改变等。
胃肠道症状
恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气以及咽部异物感等。
心血管症状
心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等。
面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热，有时感觉疼痛、麻木但是又不按神经节段或走行分布。
以上症状往往与颈部活动有明显关系，坐位或站立时加重，卧位时减轻或消失。颈部活动多、长时间低头、在电脑前工作时间过长或劳累时明显，休息后好转。
主要症状的发病机制
1.眩晕
眩晕是椎动脉型颈椎病病人的常见症状。病人因为颈部的伸展或旋转而改变体位诱发眩晕症状。前庭神经核缺血性病变引起的眩晕，一般持续时间较短，数秒至数分钟即消失，发病时病人可有轻度失神及运动失调，表现为行走不稳或斜向一方;迷路缺血性病变引起的眩晕不伴意识障碍。前庭神经病变引起的眩晕属中枢性眩晕症;迷路缺血性病变属周围性眩晕症。部分病人有恶心感，急性发病时病人不能抬头，少数病人有复视、眼颤、耳鸣及耳聋等症状。
2.头痛
椎动脉型颈椎病的病人在发病时，头痛和眩晕症状一般同时存在。其中枕大神经病变是引起头痛的主要原因。因为椎动脉分支枕动脉供给枕大神经，临床上椎动脉引起枕大神经缺血而出现枕大神经支配区头痛症状，为间歇性跳痛，从一侧后颈部向枕部及半侧头部放射，并有灼热感，少数病人有痛觉过敏，摸及头部即感疼痛明显。另外，副神经周围支配的斜方肌，其根性的病变或该肌外伤后可引起斜方肌痉挛，而从斜方肌穿出的枕大神经支受到挤压诱发临床症状。寰椎或枢椎发生移位时也可刺激从中穿出的枕大神经而诱发头痛。
3.视觉障碍
由于颈椎病引起椎-基底动脉系痉挛，继发大脑枕叶视觉中枢缺血性病变，少数病人可出现视力减退或视野缺损，严重者甚至可以引起失明现象。
临床检查
颈部活动多正常、颈椎棘突间或椎旁小关节周围的软组织压痛。有时还可伴有心率、心律、血压等的变化。
诊断标准
诊断较难，目前尚缺乏客观的诊断指标。出现交感神经功能紊乱的临床表现、影像学显示颈椎节段性不稳定。对部分症状不典型的患者，如果行星状神经节结封闭或颈椎高位硬膜外封闭后，症状有所减轻，则有助于诊断。除外其他原因所致的眩晕：
(1)耳源性眩晕：由于内耳出现前庭功能障碍，导致眩晕。如美尼耳氏综合征、耳内听动脉栓塞。
(2)眼源性眩晕：屈光不正、青光眼等眼科疾患。
(3)脑源性眩晕：因动脉粥样硬化造成椎-基底动脉供血不全、腔隙性脑梗塞;脑部肿瘤;脑外伤后遗症等。
(4)血管源性眩晕：椎动脉的V1和V3段狭窄导致椎--基底动脉供血不全;高血压病、冠心病、嗜铬细胞瘤等。
(5)其他原因：糖尿病、神经官能症、过度劳累、长期睡眠不足等。
单纯交感型颈椎病少见，而且诊断困难，一般均根据上述植物神经功能紊乱的表现，颈椎活动和姿势对症状的影响。颈椎有退行性变，如推间隙狭窄，钩椎关节不对称，增生，小关节错位，椎间孔狭小以及骨刺等，并除外其它类似疾病,即可作出初步诊断。必要时行星状神经节或颈上交感神经节以及高位硬膜外封闭，有助于诊断。
治疗措施
(1)绝大多数交感神经型颈椎病通过合理的保守治疗方法进行治疗均可以得到缓解和治愈。保守治疗方法很多，如进行颈椎牵引、针灸、电疗、中药外用等。
(2)交感神经症状严重，反复发作，经严格保守治疗3个月以上无效，影响正常工作和生活者，可以手术治疗。
(3)经上胸部硬脊膜外腔注射局部麻醉药封闭行颈星状神经节，封闭治疗交感神经症状疗效尚可
(4)其他亦可采用如中医辨证论治。
