为了预防流产或早产所使用的安胎药物，会影响腹中胎儿的健康吗?安胎药只是安慰剂还是真的有效?又该如何使用才安全无虞?
早产儿预后的好坏，决定于出生?数跟出生时的体重，?数的多寡与器官的成熟度息息相关，根据统计，?数愈大的宝宝，存活机率也愈大。目前早产的定义为怀孕在20～36?前分娩，或体重低于2,500公克都属于早产，若以产科的角度来看，单胞胎最好能满38?(双胞胎34～36?、叁胞胎30～32?)再出生较佳，而所谓的安胎，就是??量让胎儿留在妈妈的肚子?，多一天算一天，直到胎儿成熟或安不住时。至于在安胎药物的使用，主要用在早期的先兆性早产及晚期流产上，且二者的安胎方式完全不同，但对胎儿的影响可说微乎其微，?事杪璨挥霉?诘Ｐ摹
先兆性流产的安胎方式
由于流产(怀孕?数12?前)的塬因很多，大多属于不明因因所导致，因此并无特别好用又有效的安胎药物，目前使用的黄体素，主要效果是让妈妈的子宫内膜增厚，腺体增加，他形容「就像耕种前的翻土与施肥，目的是让农作物能够深耕成长」。但若是胎儿本身的基因染色体就有问题，就很难因用药或多休息而令胎儿存活。
黄体素
黄体素分成针剂(progestecone)与口服(utrogestan)两种，针剂黄体素为天然黄体素，属于油性?剂，不溶于水，注射时会比较痛，因此注射后必须努力揉，否则容易集结在施打的患部。至于口服黄体素则是近期研发的新药，可口服亦可做塞剂，但唯一的缺点是，此款类固醇用药较容易出现类似肠胃道的症状(如?f心、呕吐等)。
Dr.Memo
有医学研究指出，使用黄体素会令胎儿出现男性化的现象，这是因为黄体素属于弱的雄性荷尔蒙，因此如果作用在女胎，则会出现阴蒂变大等男性特徵，但其实在临床上很少出现此类问题。他建议，使用黄体素作为安胎药物时，一定要遵照医嘱使用，只要依照医师给予的剂量，一般来说副作用并不大，无须担心。
低剂量阿斯匹灵
塬本使用在预防中风再次发作的低剂量阿斯匹灵(Aspirin)，也可运用在夫妻双方的基因出现排斥而产生的习惯性流产，主要作用是抑制血液中的血栓滞留在子宫内的着处床，以促进血流，进而预防流产。他表示，这样的用法可说是老药新用，副作用很低，唯一担心的为若安不住时，可能会令出血的时间延长。
早产的安胎方式
虽然早产的比例只占生产的10%，且现代的新生儿加护病房的科技已足以使?数小到即使28?的宝宝仍能存活，但以早产儿的预后来看，难免出现无可避免的后遗症。想预防早产，安胎方式除了卧床休息外，也会给予子宫?弛的安胎药物，如抗前列腺素、钙离子阻断剂及硫酸镁等。
Ritodrine(yutopan,ANPO)
在预防早产的安胎药物中，使用最广且经美国FDA核准使用的为β-Agonists(交感神经作用剂)。这类药物的作用主要为降低子宫平滑肌的收缩，让子宫不收缩，达到安胎的效果;由于此药剂刚开始使用时，会出现心悸、手抖的现象，使得妈咪有不舒服或心慌等感觉，但过一段时间就会适应。
【副作用】此药物的副作用是心悸、唿吸急促、胸痛、改变血糖和血钾浓度的平衡，若剂量过大又合?闶褂闷渌?蔡ヒ?硫酸镁)时，也可能出现较大的副作用，如肺水肿，也因此，使用上建议从高剂量开始使用，等到平稳后再减药，最后再合?闶褂每诜?┪铮?员苊獾愕蔚牧扛??螅??鱿址嗡?住⑿赝吹认窒蟆
Dr.Memo
由于此药可能经过胎盘传导给胎儿，会使得胎儿出现与妈妈相同的症状，也会造成胎儿低血钾或心律不整等现象。不过，这种副作用在临床上并不常见。
硫酸镁
使用在?事杪栌凶羽锴爸⑿Ч??训囊┪镌蛭?蛩崦?MagnesiumSulfate)，主要是给予镁离子，以抑制肌肉的收缩，由于镁离子会作用在所有的肌肉组织，因此也会令子宫收缩的同时，让其他肌肉一起产生作用，因此只限于在医院内使用，使用硫酸镁当作安胎药时，必须要有一个安全的剂量?围，同时也必须随时观察?事杪璧墓亟诜瓷涠?鳎?し栏弊饔玫某鱿帧
【副作用】常见的副作用包括热潮红、头痛、口乾、肌肉无力，严重者还会出现肌腱反射消失、唿吸抑制、肺水肿等。由于子痫前症的患者，肌肉反射动作强，容易出现全身性痉挛现象，而使用硫酸镁则能降低激烈的反射，但使用过量，就会出现患者反射过低的情况，须小心无法唿吸的情形发生。
钙离子阻断剂
临床上还会使用降高血压的药物(Nifedipine)，此种药物属于钙离子阻断剂，由于平滑肌的收缩有赖于细胞内外的钙离子浓度，只要阻断钙离子进入平滑肌内，就可以达到抑制子宫收缩的效果。在临床上最常使用的为Adalat，因此，如果对Yutopan的使用效果不佳时，就会加入此类药物合?闶褂谩Ｋ淙淮艘┪锔弊饔蒙偾倚Ч?茫??捎谏形淳??拦?DA核准于安胎使用，因此医界多作为第二线使用。
【副作用】常见的副作用包括低血压、热潮红、鼻黏膜充血、心悸、头晕及紧张焦虑等。
Dr.Memo
由于使用钙离子阻断剂时，有时会减少子宫内血流的灌注，因此，若是妈妈的胎盘功能减弱(如胎儿出现窘迫现象)时，就须特别小心。此外，由于属于降血压药物，如果?事杪璞旧淼难?咕偷停??仁褂靡不岢鱿滞吩蜗窒螅?绕湫璺拦?姿势性低血压。
前列腺素合成酶抑制剂
另一种较常使用在痛风病患身上的前列腺素合成酶抑制剂(IndomethacinIndocin)，副作用较大，且对肠胃的刺激也明显。这类药物以前经常使用于治疗关节病变，主要的效果是抑制前列腺素，达到抑制子宫收缩的效果，但却容易造成肺动脉导管的早期关闭，因此临床上很少用，除非是前述的药物都没达到安胎的效果时，才会尝试使用。
Tips酒精也可安胎?
由于酒精(EthylAlcohol)本身也会抑制子宫收缩，以前也会当作安胎药使用，但他提醒，也由于酒精有此功效，因此，很多产妇若在生产过后吃了没有挥发完全的酒精类食物，如麻油鸡等，就会因为酒精抑制子宫收说而造成产后大出血。
孕保宁
现在还开发出一种新药孕保宁(Tractocile)，因只作用在子宫，不像传统的安胎药会进入全身循环代谢系统而出现心悸的现象，效果比Yutopan好，且副作用又小，唯一的缺点是费用昂贵且健保不给付，通常一个疗程约需2万元左右。
Youmustknow
无法继续安胎的4种情况
1.破水：当有破水现象，可能出现细菌感染的机率时，就不建议继续安胎。
2.使用安胎药出现副作用：如果已出现持续的胸痛、肺水肿，或严重的心律不整时，也不建议继续使用。
3.子痫症：如果血压降不下来，且试过许多办法都无法让情况改善时，为了妈妈与胎儿的安全，通常医师也会建议赶快分娩。
4.子宫颈已开3～4公分：如果子宫颈已开到3～4公分，安胎药此时已经很难在达到效果，继续安胎反而会造成产后大出血。
