年纪轻轻的堂姐夫，今年刚30出头，在一家国企上班。国庆期间一起吃饭，偶然聊到我在做关于痛风方面的工作，于是告诉我他体检发现尿酸高(510μmol/L)，问我要不要吃药，是否有必要去香港买点降酸药，但是他又很担心吃药会有副作用。于是我觉得有必要写一篇关于“尿酸高又不想吃药怎么办”的文章。
1、尿酸高到底要不要紧
其实搞清楚这个问题很重要，有的人觉得尿酸高无所谓，只要痛风不发作就该咋咋滴，既不忌口也不吃药，认为吃药还会有副作用。其实只要看看国内外关于高尿酸的指南就会知道，尿酸高虽然不一定会引发痛风，但高尿酸的危害也是显而易见的。普通人群尿酸每增加60μmol/L，新发糖尿病的风险增加17%，高血压发病危险增加13%，冠心病风险和冠心病死亡风险分别增加9%和12%，代谢综合征发病显著升高，另外血尿酸水平升高可导致急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病和肾结石，增加发生肾功能衰竭的风险，而肾功能不全又是痛风的重要危险因素。所以，高尿酸一定不能掉以轻心。
2、尿酸高到多少才要吃药(降尿酸治疗)
最新的高尿酸和痛风指南指出：
1，当有痛风发作且发作频繁时，即使尿酸正常范围(男性<420μmol/L，女性<360μmol/L，也需进行降尿酸治疗，控制目标值为<300μmol/L;
2，当合有并糖尿病、心血管危险因素(高血压，高血脂，吸烟，肥胖)或慢性肾病时，尿酸超过正常范围，应启动降尿酸治疗，控制目标值应为<360μmol/L;
3，即使没有上述相关危险因素，也没有痛风发作，但尿酸>540μmol/L，也应启动降尿酸治疗。我姐夫没有糖尿病也没有危险因素，尿酸<540，所以根据标准他暂时先不需要吃药，而是要根据指南的建议进行3~6个的生活指导。
3、不吃药怎么降尿酸，试试这5种方法
方法1：减肥肥胖是万恶之源这句话可以说是有一定道理的，对于高尿酸者，首要的任务是减肥。运动，当然不能少，你要说什么运动最减肥，我只想告诉你自己喜欢的又能长期坚持的就是最好的，羽毛球，篮球，乒乓球，踩单车，跑步，游泳，跳舞都是可以的。运动多久，先不要着急，慢慢增加，每次运动最少20分钟。
减肥当然要也要定一个小目标，比如每个月减它2~3公斤，最后将BMI控制在24以下，最理想的体重(kg)=身高(cm)-105。
方法2：低嘌呤饮食低嘌呤饮食并不是像大家想象中那种粗茶淡饭每天不能吃肉只吃素。所谓低嘌呤饮食主要是避免吃高嘌呤含量食物，包括动物内脏，浓肉汤，海鲜贝壳，火锅，鱼子。像普通的瘦猪牛羊肉，去皮鸡鸭肉，草鱼鲤鱼等都是可以吃的，只是注意要控制量，不要天天大鱼大肉即可，每天肉类不超过3两，水焯一下更好;鸡蛋和牛奶嘌呤低，蛋白质含量高，可以适当多吃。鼓励多吃蔬菜水果，尤其是冬瓜，黄瓜，莴苣等不仅嘌呤含量低还有利尿作用。蘑菇类虽然嘌呤含量较高，但作为配菜放几片湿的木耳和其他菇类都没有问题。注意豆苗，豆芽，芦笋含嘌呤较高，尽量不吃就可以。
方法3：坚持运动运动不仅仅是减肥的好办法，更有利于改善体质，提高机体的代谢水平，可以加速代谢废物的排泄，促进尿酸代谢。建议每天中等强度运动30分钟。需要注意的是，中等量的运动即可，不要去做过于剧烈让你气喘吁吁大汗淋漓的运动，剧烈运动反倒可能会诱发痛风。什么强度最合适呢，最简单的判断标准是运动过程有出汗，有点喘能说话但不能唱歌。
方法4：戒烟戒酒烟酒对身体的危害自不用多说，尤其是饮酒更是诱发痛风发作的绝对危险因素。因此戒烟戒酒是降低尿酸的必经之路，尤其是啤酒，黄酒和白酒，红酒对尿酸的影响各种研究结论不一，但为了健康，建议能不喝还是不要喝。
方法5：多喝水尿酸主要是以尿液的形成排出体外，排尿多尿酸排出相应的也多，所以为了降低尿酸，多喝水就是最经济实惠的途径，每天至少1500毫升，最好能到2000毫升以上。如果白开水喝不习惯，喝淡茶水也是可以的。注意果汁饮料可乐这种东西就不要喝了，因为这些饮品一个是含能量较高容易导致肥胖，另外这些饮料中的成分会影响尿酸代谢，不利于降低尿酸。
好了，如果3~6个月，你很努力的坚持生活方式改善降尿酸，但还是没有控制住，那么这个时候您需要去内分泌科或者风湿免疫科跟医生商量降尿酸治疗的具体事宜了。
