运动是防治2型糖尿病的重要手段，然而在临床工作中，糖尿病医生对于如何让患者积极、持久地进行合理运动往往感到无从入手或缺乏良策，下面对运动处方做相关介绍。
如何制定运动处方?
Step1了解病情，排除运动禁忌证
在指导糖尿病患者进行运动前，医生应对其病情有所了解，从而排除运动禁忌证，如血糖控制不佳(空腹血糖>16.7mmol/L)、出现酮症酸中毒等，并结合并发症严重程度进行综合考虑。
Step2评估当前运动水平
以下3个简单的问题有助于医生对2型糖尿病患者当前运动水平(体力活动水平)有所了解，同时也有助于获悉易于被患者接受和喜欢的运动方式：①最近一周有没有进行运动?②最近一周经常进行什么运动?③最近一周每隔几天进行一次运动，每次运动量是多少?
根据患者回答，并参考运动水平评估标准，从而明确患者当前运动水平。活动量小者：每天步行不超过4000步;或<30分钟/天，<3天/周。中等活动量者：每天步行4000~8000步;30~<60分钟/天，3~5天/周。活动量大者：每天步行8000步以上;≥30分钟/天，>5天/周。
Step3个体化选择运动方式
选择糖尿病患者喜欢并能坚持的运动方式，是确保运动持续进行的重要因素。在通常情况下，步行是最安全的运动方式，可成为首选，但医生应提醒患者在步行时保持抬头挺胸收腹的姿势，以免因含胸驼背而引起背部肌肉疲劳，从而影响运动的持续性。
乒乓球或羽毛球也是可供选择的运动方式，但应提醒患者运动时必须移动脚步，而不是固定在一个位置上，且单打和双打的运动量也有差异。游泳作为运动量较大的运动方式，也适用于部分患者。
Step4合理设定运动强度和运动量
指南建议糖尿病患者进行“中等强度”运动，以下3种指标有助于医生对中等强度进行较准确地界定：①运动时心跳加快，但呼吸不急促;②能持续运动10~30分钟，微微出汗，稍感累但仍能坚持运动;③第2天起床后无疲劳感。
值得强调的是，中等强度必须结合患者具体情况而定。同一个体，若当前体力活动水平不同，相应的“中等强度”则不同。如当前体力活动水平低、活动量小的患者在开始运动时以60~80m/min的速度步行，就是中等强度;随着体力活动水平提高，步行速度增至90~100m/min才能达到中等强度要求。
此外，每天运动时间可分次累计，但每次持续时间应≥10分钟。每周运动频率也很重要，应达到5~7次，且至少隔天1次，每周3天以上，尽量避免连续2天或2天以上不运动。
Step5循序渐进，及时调整运动处方
患者开始运动时应循序渐进。此外，运动处方也不能一成不变，应及时进行调整。一般而言，第一张运动处方仅适用于开始运动后的1~2周，随着机体对运动的不断适应，至少在1个月之内应进行调整，2~3月后才能使之固定。运动处方的调整涉及了运动项目、同一运动项目运动时间和运动频率的变化。
如何进行合适的抗阻运动?
抗阻运动是在运动过程中施加了一定的阻力(包括自身重力或外力)，是2型糖尿病患者的主要运动类型之一。在日常生活中，患者可以利用哑铃、弹力带和盛满水或沙子的矿泉水瓶来进行抗阻运动。
糖尿病患者进行的抗阻运动应针对大肌群，如上肢的肱二头肌和肱三头肌，以及臀部和下肢的股四头肌等，从而增加肌肉对血糖的消耗。以下4个简单的动作有助于患者就地进行抗阻运动。
