25岁小伙顿顿外卖患上重症胰腺炎住ICU瘦90斤 病死率很高

原标题：引以为戒！25岁小伙顿顿吃外卖住进ICU，暴瘦90斤

25岁小伙小川（化名）在医院ICU抢救107天，经历大小5次手术。一个半月前，转到肝胆胰外科普通病房接受后续治疗。回想这5个多月的经历，小川痛悔“太不把身体当回事了”，他希望自己的教训能提醒其他年轻人，毕竟，没有健康，又如何打拼？

病发前210斤的小川顿顿外卖，体重飙升至210斤记者在病房见到了小川，他生活基本可以自理，行动还有些不便。他说，能捡回一条命就已经是万幸了。小川是安徽人，在宁波打工，做的是销售，经常因工作耽误吃饭，不仅三餐不固定，而且基本顿顿都是外卖。川菜、湘菜、衢州菜，这些重油重盐的菜式是他的最爱。“早餐有时顾不上吃，中餐也随便对付，晚餐和宵夜吃得最多。”小川说。两年外卖吃下来，身高178厘米的他体重达210斤，BMI指数达33，属于肥胖。小川没当回事，运动、节食，这些都不在他的考虑之列。1月24日当天，小川和同学聚餐大吃大喝，深夜回家后开始腹痛。熬到次日清晨6点，腹痛加剧，冷汗直冒，他强撑着打车来到市医疗中心李惠利医院。走进急诊室时，小川已无法站立，呼吸困难，脸色煞白，立刻被送进了抢救室。虽然时隔好几个月，急诊科的医护人员还有印象。“年纪轻轻，抽出来的血里全是白色油脂！”一名护士回忆，小川血淀粉酶严重超标，血脂高达16.2mmol/L，而正常值应该不超过1.7mmol/L， CT结果显示急性胰腺炎，脂肪肝。此外还有肝肾功能不全等多脏器功能衰竭。急性胰腺炎合并多脏器功能衰竭的情况、临床上称之为重症胰腺炎，病情进展非常快，病死率也很高。急诊科第一时间叫来重症医学科医生会诊。ICU抢救107天，经历5次手术小川当天就住进ICU（重症监护室），接受禁食、补液、生长抑素、止痛等一系列治疗。然而病情迅速恶化，呼吸越来越困难，心跳飞速，肚子鼓得老高，没有小便，虽然神志清醒但连动动手指的力气也没有。而且很快出现了血电解质紊乱、酸碱失衡的症状，多脏器功能衰竭的程度也在加剧。医生下了病危通知书，并且实施了床旁连续血液透析治疗，帮助他去除血液中多余的脂质和代谢产物。

住ICU瘦90斤

小川的部分病例“这么年轻，实在可惜，一定要全力抢救。”重症医学科联合外科、消化内科、影像科、肾内科等多个科室的专家多次会诊，多次调整治疗方案。一个月后，经过补液扩容、连续血透等治疗，小川暂时脱离了生命危险。但仍面临重重挑战。胰腺坏死程度太严重，无法通过自身吸收，必须手术。2月28日，小川接受了第一次手术。几位专家联手为他清除体内坏死组织。果然和预料的一样，胰腺、腹壁、肾脏周围大量脓性物质黏连，分不清组织器官。手术耗时5个多小时。由于病灶大面积坏死，位置又较深，而且与肠道严重黏连，接下来两个月内小川又接受了3次腹腔镜下的清创手术和一次结肠造瘘手术。5月20日那天，小川病情趋于稳定，转到了普通病房。经过这场生死较量，他体重锐减，降到了120斤。接下来，他还需要再接受小肠造口回纳的手术。医生预计，不久后可以出院。

现在小川只有120斤，和之前判若两人吃出来的胰腺炎患者越来越多这场病，小川花去15万的医药费。出院后，他的身体也由于巨大损伤，难以恢复到从前了。而且胰腺炎容易复发，小川以后再不能放开吃了。

住ICU瘦90斤

“重症急性胰腺炎是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症，死亡率为20％，像小川这样有并发症的死亡率可高达50％。”ICU主任金雨虹透露，小川是今年该科收治的第8个重症急性胰腺炎病人，8个患者几乎全是青壮年，也都存在长期饮食油腻、身体肥胖的现象，“这类病人患的多是高脂血症性重症急性胰腺炎，是体内甘油三酯太高所导致。而甘油三酯高，多是吃出来的。”金医生表示，急性胰腺炎导致的疼痛非常剧烈：“这是胰液对胰腺及其周围组织自身消化的结果，相当于内脏被自己逐渐‘吃掉’，能不疼吗？”正常人的胰液在体内不会发生消化自身的情况。因为胰管表面有保护层，胰酶还没成型，不具有这么大的杀伤性。但是，上述的防御功能遭到破坏时，就会引起或轻或重的胰腺炎。胰腺炎最喜欢找上两类人，一是本身有胆道疾病的，临床上称之为胆源性胰腺炎；二是像小川这样顿顿外卖，不良饮食会导致胃肠功能紊乱，进而引发胰腺炎。两者均与吃有关，近年来，后者占比越来越高。医生建议广大市民，平时饮食要荤素搭配，不要经常吃高脂高油的食物，更不能暴饮暴食。