一个正常男性成年人的血容量大致在4000-5000毫升,当一次性出血量达到人体血容量的30%时,在没有及时输血的情况下,患者很容易出现生命危险。而对于短时间内一次性失血量在3000毫升左右的患者来说,这段经历无疑是一场惊险的生死考验。
近日,合肥京东方医院急诊科就接诊了这样一位患者。一名18岁的在校学生发生车祸后自觉行动无碍,只有腹部轻微不适,因此没有第一时间前往医院就诊而是选择自行休息。然而疼痛并未缓解,相反,腹部疼痛感变得更加强烈,在车祸后1小时,学生拨打了120紧急前往我院寻求治疗。
急诊科医护人员快速对患者病情作出评估,考虑脾破裂,立即请普外科会诊。很快,医生明确了诊断:脾破裂大出血,必须紧急手术!
医护人员立即通知麻醉科、手术室准备手术,并在最短的时间内完成了术前的相关准备工作。术前准备完毕,病人在医生护士的陪同下被送往手术室。医护人员争分夺秒、忙而不乱、各负其责,和时间赛跑。
术中,普外科但震宇主任以最快的速度对腹腔活动性出血进行了止血,并在手术过程中针对腹腔出血过多的情况应用血液回收机,对患者自体血液进行回收利用,这样一来减少了排斥反应,二来也增加了血液的利用率。手术过程非常顺利,成功挽救了患者的生命。
脾脏内部结构呈海绵样,质地脆弱,是腹腔脏器中最容易被损伤的器官之一,脾脏损伤的发生率在各种腹部创伤中高达40%-50%。脾脏破裂病情较凶险,要求诊断及时,处理恰当,否则可危及生命。
脾破裂的临床表现以内出血及血液对腹膜引起的刺激为主,病情与出血量和出血速度密切相关。出血量大而速度快的很快就出现低血容量性休克,伤情危急;出血量少而慢者症状轻微,除左上腹轻度疼痛外,无其他明显体征,不易诊断。
该患者的成功救治,体现了我院普外科手术医师的高超技术水平,更离不开急诊科,麻醉科,手术室团队以及护理团队的整体水平和密切合作。合肥京东方医院急诊科以急优先,迅速为患者开辟急诊绿色通道。以快速反应为特色,统筹规划普外科、麻醉科、手术室医护人员进行全力抢救,总值班、输血科,检验科、后勤部门全力保障,共同为患者的生命保驾护航。
术后患者及家属多次对医护团队表示感谢,感谢京东方医院团队的快速反应能力和高超的技术。对于急诊科,麻醉科以及普外科的医护人员来说,这样的场景每天都在上演,我们能做的就是尽力做好每一件事,尽心对每一个患者负责,将医者仁心融入到每一天的工作之中。
医生提醒
车祸受伤时一定要及时就诊
走路、开车时不玩手机
乘车时系好安全带
一旦受伤,不要犹豫
直接医院就诊
小问题可能会引起大麻烦
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