概念 磨牙是指人在睡眠或醒着时有无意识的上下牙齿彼此磨动或紧咬的行为。由于牙齿磨动时常伴有“咯吱咯吱”的声音，通常也叫“咬牙”。又因它多发生在夜间睡眠时，又叫“夜磨牙”。
人在6岁至13岁都处于换牙期，为适应上下牙齿磨合都会有磨牙现象。但是，过了换牙期的青少年和成人若常有磨牙的现象发生那就是一种病态。磨牙不仅影响牙齿的美观，还会破坏牙齿的质量以及损伤牙龈导致出血或造成牙齿脱落。
由于夜磨牙致使牙齿强烈的叩击在一起，又没有食物缓和，造成牙齿表面的保护物质过分磨损，使保护物质下面的牙本质暴露出来。轻者对冷、热、酸、甜等刺激食物过敏；重者可导致牙床经常出血、发炎、牙齿松动甚至脱落。 此外，
长期夜磨牙还可引发一系列的并发症。如：长期磨牙导致咀嚼肌得不到休息，造成咀嚼肌的疲劳和疼痛、腮帮疼痛；严重时引发头痛、颈背部阵痛等；还会导致睡眠质量下降、记忆力减退、引发口臭或口腔异味、损伤听力和味觉，导致心理抑郁而悲观厌世甚至产生轻生等可怕后果。
主要原因 主要有六种：
（1）神经紧张，心理焦虑、抑郁、愤怒等心理因素；
（2）胃肠道疾病，内分泌紊乱也可导致此；
（3）过度疲劳，从事精细工作者，如运动员、钟表匠等；
（4）体内缺乏微量元素易患此症，体内有寄生虫。
（5）长期磨牙形成的习惯性磨牙症；
（6）工作压力大，身体劳累，长期生活不规律导致磨牙现象！
除了以上几种人外，性格内向、情绪激动、经常口中咬东西成习惯的人也容易患磨牙症。许多学者在研究中发现，口腔疾病在磨牙症的发病原因中并不显得重要，心理因素往往占据首要位置。他们认为，当人为逃避潜意识的心理压力时，在梦中或睡眠中会磨牙。不少学者观察到，磨牙是心理受挫的一种表现，也是患者必须就诊于心理医生的一个证据。 心理学家为，磨牙症是由于拒绝表示愤怒和憎恨，或无能力表示情欲所导致的一种现象。
从精神角度分析，磨牙代表一种心理状况，特别是生气、焦虑、愤恨、悲观和受虐待时，显得更为突出。这些人潜识中所表现的心理状况，是一种受挫和不满意。许多学者调查和分析结果还表明，磨牙症者较非磨牙症者的悲观情绪更严重。也有人认为，成人磨牙是心理疲劳的一种特征，应当注意休息和调整自己的心态。但成年人磨牙却不被重视，究其原因，与人们对成人磨牙症的认识误区有关。
危害
夜里睡觉磨牙是一种常见病。有些青年常在夜里入睡后磨牙，既影响自己，也影响他人，而又无法控制，往往造成精神压力。
造成夜里磨牙的原因
一是精神因素，如白天过度兴奋、紧张、愤怒以及神经受了刺激，使得夜间睡觉时精神不能安静而发生磨牙。
二是肠里有寄生虫，人在夜晚熟睡时，寄生虫在肠腔里蠕动，使得神经受到了某种刺激，引起神经反射作用。但并非是有寄生虫病的人夜里都磨牙。
三是牙齿接触的异常。 夜间磨牙虽然不像有些疾病危及人的生命，但却能给人体健康带来危害。
其主要危害有以下几个方面：
(1)对牙体组织有严重磨损：每个牙齿分为三部分：长在牙槽里的是牙根，露在外面的是牙冠，牙根和牙冠之间是牙颈。构成牙齿的主要物质是牙本质，在牙冠部分牙本质的外层有乳白色、坚硬的牙釉质。牙齿中央的腔为牙髓腔，其中充满了牙髓，有丰富的血管和神经。夜里磨牙，上下牙直接接触，不仅力量大，而且持续的时间长，造成牙釉质磨损，就会出现对冷、热、酸、甜感到刺激，疼痛不适，甚至牙齿坏死。
(2)对牙齿周围组织有破坏：夜间磨牙可引起齿龈炎和牙周炎，使牙齿过早地松动脱落。
(3)对颞下颌关节有影响：由于长期磨牙，不仅对颌关节有影响，严重时还会使整个关节骨质受损。
(4)引起面痛和头痛：大多数磨牙的患者醒来后，感到下颌疲劳或头痛。疼痛也可以发生在咀嚼、咬合、打哈欠或说话的时候。
(5)造成精神负担。 由此可见，对磨牙的毛病，不可忽视。要消除磨牙症，首先患者要努力解除紧张和不愉快的情绪；其次是到医院治疗，经过一段时间治疗，磨牙症是可缓解的。
注意事项
1.白天时让嘴巴保持在健康的休息状态，即让牙齿维持松弛，最好是嘴唇相合，牙齿相离
2.咬苹果或生萝卜等东西使上下颚疲劳，可镇定嘴巴
3.热敷上下颚，可松弛咬合肌肉，也可减少头痛的机会
4.可到体育用品店买护齿套，有助于防止夜间磨牙
5.磨牙与压力最有关系，因此放松心情是最好的办法
6.减少咖啡因与精制碳水化合物的摄取量
7.洗温水澡
8.宽待自己
9.学习放松的方法，例如冥想或渐进式放松
治疗方法
磨牙症的治疗方法有好多种，临床上主要以减轻磨牙给牙齿咬合面带来的破坏、减轻肌肉关节的症状为目的。原则是阻断病因，减少损害。
1) 心理治疗：确实有精神心理因素的作用，使颌骨肌肉张力过度。消除紧张情绪，解除不必要的顾虑，合理安排工作。必要时口服安定片，每日1-2次，每次一片。有依赖性。
2) 减轻大脑兴奋治疗：睡前休息放松、做适当的体操、避免兴奋性食品和吸烟、改善睡眠环境等有利于减轻大脑的兴奋状态。调动患者的自我意识自我控制的心理作用来减轻磨牙的发生。作用很小。
3) 肌肉松弛疗法：颌骨肌肉过分紧张是引起磨牙症的原因之一，治疗中解除肌肉过度紧张是控制磨牙症的必要手段。常用的方法有：肌肉松弛仪的应用；体疗，进行咀嚼肌的生理功能训练；按摩；视听暗示等方法。作用很小。 4) 睡眠中唤醒刺激的治疗：通过生物反馈、使患者在磨牙发生时被声音等电信号惊醒从而暂时停止磨牙。有学者对嘴唇进行暂时性的传入电刺激、结果对控制磨牙症有效。但这种方法干扰了患者和同居人的睡眠、效果不长期。
5) 调整牙合治疗：通过调磨少量牙体组织，去除咬合干扰及牙合早接触，建立咬合平衡关系，以达到牙颌、咀嚼肌、颞下颌关节三者间的生理平衡，消除磨牙症。对于有牙合畸形的病人先进行正畸或进行修复。然后服用蘑芽亭胶囊进行调理神经祛除磨牙症。
6) 肠道驱虫治疗：杀蛔虫治疗，减少肠道寄生虫蠕动刺激肠壁。因为卫生原因而导致蛔虫引发的夜磨牙在儿童时期可能会发生，但是在青春期和成年人中因蛔虫引发的夜磨牙发生的几率几乎不存在。所以，驱虫治疗方法对于青少年和成人来说没有效果。
7) 咬合板治疗：制作一个牙垫，晚上睡前戴在牙颌上，早晨取下，缓解肌肉紧张。目前最容易被医师和患者接受，防止牙磨损效果明显但并不能治疗磨牙症。
8) 纠正牙颌系统不良习惯。如单侧咀嚼、咬铅笔、常嚼口香糖等。
9) 药物治疗：主要着眼点是试图调整牙颌面运动障碍和肌肉张力失常。 局部使用肉毒杆菌毒素（BTX）对治疗运动障碍有效。将BTX注射入常年磨牙患者的两侧嚼肌中，结果多数患者在注射后立刻至4周内开始停止牙齿磨动，但也有患者出现吞咽困难。 使用L-多巴调节中枢神经系统，可明显减轻磨牙者的磨牙次数，但容易引起恶心、呕吐、失眠、心律失常、精神病发作等。只在对磨牙症进行药物治疗时其它治疗无效时才可考虑。 严重的夜磨牙患者要采取积极的治疗措施，首先从病因入手，注意调节心理、减缓压力。最好睡前休息放松，避免兴奋性食品，改善睡眠环境。还应积极治疗全身性疾病，减轻夜磨牙的发生。
对于以牙合因素为主的磨牙症，则需要到医院口腔科作治疗处理，通过磨除牙早接触点，去除牙合干扰。缺失牙的患者做假牙修复，改变单侧咀嚼习惯等措施，达到咬合平衡。 如果牙齿磨损的厉害，建议使用牙合垫进行隔断，避免牙齿进一步磨损。患者不能自行购买，需要在医生的指导下选用和佩戴。牙合垫价格在400元-600元不等。
相关研究
一、人们通过脑电图观察夜磨牙症患者的睡眠发现，夜磨牙不仅发生于浅睡眠期并伴有大脑皮质电活动增加，且表现出呼吸不规则和脉搏加快等与自主神经系统功能紊乱有关的表现，同时磨牙症还与快动眼期睡眠有关。快动眼期睡眠每90 min出现 1 次，持续 5～20 min，梦和不愉快及恐惧的回忆常常在该期出现。由于此阶段的神经冲动来自中枢神经，因此磨牙症可能为中枢起源。
二、国内学者的研究也表明，运用不同的咬合板能够减少磨牙次数，同时保护牙体组织；其中运用硬性材料制作的咬合板对夜磨牙的治疗效果优于软性材料。
三、生物反馈阻断方式是指运用听觉、味觉、电流、振动等不适刺激，通过生物反馈机制阻断磨牙活动。该方法安全有效且副作用小，越来越受到国外医生的欢迎。
四、近年来，学者们对药物治疗磨牙症的研究主要集中于 2 种药物，即肉毒杆菌毒素和中枢神经系统药物。肉毒杆菌毒素能够影响肌肉的功能，降低肌肉的兴奋性。Chikhani等指出，在咬肌颞肌注射肉毒杆菌毒素是经济、有效、无副作用的治疗磨牙症和 TMD 的手段。Tan等对18 例磨牙史平均为 12.8 年的严重夜磨牙患者进行咬肌注射肉毒杆菌毒素，取得了良好的效果。有病例报告显示，咀嚼肌肌肉注射肉毒杆菌毒素能够成功治疗夜磨牙。Tsai等选用 8 只 30 d 的雄性白鼠进行研究，一侧咬肌注射肉毒杆菌神经毒素A，另一侧注射生理盐水作为对照，45 d 后解剖分离咬肌，发现注射肉毒杆菌毒素 A 的一侧咬肌较对照侧小，提示肉毒杆菌毒素可以影响咬肌的生长发育。Kishi和Mendhekar均以病例报告的形式进行报道，采用中枢神经系统抗惊厥、抗焦虑药物可以治疗由抗抑郁药物引起的磨牙症。但药物治疗需慎重。
五、穴位按压音乐疗法。
六、不稳定型性格更易患病。《精神因素与夜磨牙症—个性差别和精神刺激量的对照研究》
七、不少研究提示,夜磨牙是睡眠障碍的一种表现。它的出现和睡眠中的轻度觉醒异常有关,中枢神经系统信息传递介质多巴胺、去甲肾上腺素等的异常也参与了夜磨牙的发生。给与肉毒杆菌毒素或B肾上腺素阻滞剂心得安后,夜磨牙的症状可得到减轻或消失。 Macaluso等也强调夜磨牙是和觉醒有关的现象。他们比较了磨牙者和非磨牙者的睡眠结构显示,磨牙者的暂短觉醒次数较对照组明显提高。磨牙的发生平均分布在非快速和快速动眼期，夜磨牙者比非磨牙者的快速动眼期和轻微觉醒期的次数明显增加。 这些提示,夜磨牙不是一种局限性的、单一的异常表现,而有可能和头颈部临近组织的肌肉张力失常现象伴随出现,也有可能作为反常睡眠症的一种表现出来。Major等提出精神、身体警觉性的提高可能是夜磨牙者的特征。《夜磨牙的神经精神因素及治疗方法的研究近况》
活体实验
一、睡眠姿势的影响。经本人亲自尝试，2012年7月份从一直以来的左侧卧姿势改为仰卧，磨牙症立即消失，持续2—3个月后，症状恢复，仰卧位在一定时期内起到了很好的作用。有可能是颞颌关节的习惯性收缩导致磨牙继续。（临床试验详见《夜磨牙综合症与睡眠的关系》一文）
二、对智齿的影响，由于本人一直是右侧咀嚼肌处酸痛，右侧又长有两颗智齿，一度怀疑是磨牙导致智齿更容易发炎，从而加重痛感，所以2015年1月去拔了两颗智齿。结果很喜人，酸痛虽然还在，但是疼痛程度和频度都降低了不少，继续观察中。（不仅仅是导致智齿发炎，还会导致正常牙齿或者牙龈发炎，而且磨牙有可能导致牙齿边缘比较锐利，更容易咬破嘴唇和腮帮子……）
三、坚持戴牙颌垫还是有一定作用的，最起码可以减少牙齿磨损，消除绝大部分磨牙声音，一开始会不习惯，多戴几次就好了。（垫子一定要到正规医院配，否则不太好的材料日复一日的吃进肚子里也不是什么好事）
四、坚持热敷和按摩咀嚼肌确实有一点点效果，但是很难坚持。
五、相信磨牙的主因是心理因素，少装逼，多逗逼，尽可能找办法发泄不良情绪。
六、这个病目前为止没有有效治疗办法，问过很多西医医生，没有办法。
七、有个办法经过几个月的时间测试，对我来说有一些效果。每天尽可能让自己筋疲力竭，最好是主动的，比如主动去跑步、打球，被动的话比如工作加班导致的筋疲力竭效果不好……（还是跟情绪有关，主动改变和被动接受天差地别）睡眠质量会得到显著改善，磨牙导致的症状改善明显；持续试验中。
注意：
检查下是不是有牙龈炎鼻窦炎等疾病，因为这些病导致的症状跟严重的磨牙导致的症状很像。
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